안녕하세요
광명역새빛내과입니다.
뇌졸중은 신경과와 신경외과에서 대체로 보는 질환이지만
뇌졸중이 생기기 전 관리나 검사는 대체로 내과에서 하게 되는데요...
아무리 설명을 드려도 관리를 소홀히 하는 경우가 많아 오늘은 뇌졸중에 대해 얘기를 해보려고 합니다.
나이 들어가면서 가장 두려워하는 질환이 치매라고 다들 그러시는데 뇌졸중도 참 힘든 질환입니다...
뇌졸중은 국내 사망원인 중 2번째 많은 원인을 차지하며 성인에서 신체적 장애를 일으키는 주범이기도 합니다.
주로 노년층에서 많이 생기는 줄 알고 계시지만
요즘은 서구화된 식습관과 운동부족 때문에 비만, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등을 제대로 관리하지 못하여 30대~40대에도 자주 생기곤 합니다.
연령이 높아질 수록 뇌졸중 등 심혈관질환 위험은 함께 증가합니다.
뇌졸중(뇌경색, 뇌출혈)은 중풍이라고도 불리는 병이며 주위에 환자가 있으면 잘 아시겠지만
한 번 발병하면 재발생 위험도 높고 반신마비, 전신마비, 시각장애, 말어눌함 등의 언어장애등의 신체 장애를 일으킨 경우 그 이전 상태로의 원상회복은 거의 어려우며 재활 및 추후 일상생활이 혼자서는 어려운 경우가 많아 간병인이나 요양병원의 도움을 받아야 하는 경우가 많습니다.
환자와 가족의 심리적인 고통과 경제적 부담이 어마어마 하죠...
뇌졸중 위험도 테스트는아래 링크의 몇개의 질문에 응답만 하면
10년안에 뇌졸중에 걸릴 확률이 몇 %인지 알수 있습니다.
꼰대테스트, 성격테스트 보다 더 중요하니 꼭 눌러 보세요!!!
미래는 예측이 불가능하지만 뇌졸중 위험도는 어느정도는 예측하고 미리 노력할 수 있습니다.
http://www1.stroke-crc.or.kr/regist_guide.asp
Framingham cohort study 라는 연구결과를 바탕으로 만들어진 test라서 신뢰도는 매우 높습니다.
보건복지부 관련 연구에 참여하겠다는 동의는 해야 하나 자세한 개인정보는 들어가지 않습니다.
키, 몸무게, 허리둘레, 당뇨, 고지혈증 여부 등 기본 정보를 입력해야 합니다.
결과가 다음처럼 나옵니다.
뇌졸중 주요 원인
뇌졸중 원인은 주로 고혈압, 당뇨, 심실세동 및 관상동맥질환 등 심장병, 고지혈증, 흡연, 음주, 비만 등인데
위에 언급한 것들 중 본인이 알 수 있는 부분은 흡연, 음주, 비만 뿐입니다.
가족력이 있는 경우 위험도도 올라가고요..
흡연, 음주, 비만은 본인이 스스로 조절하고 노력할 수 있는 부분이지만 마음대로 안될 때는 금연클리닉 / 비만 클리닉 / 간클리닉등의 보조를 통해 관리할 수 있습니다.
저희 병원은 금연/비만/간과 관련된 모든 관리가 가능하니 예약없이 아무 때에나 오시면 됩니다.
고혈압이 있거나 당뇨가 있는 경우 건강한 사람에 비해 뇌졸중 위험은 2~4배까지 올라갑니다...
고혈압은 치료하지 않고 방치하는 경우 망막손상으로 인한 시력장애, 콩팥손상, 심장질환, 뇌졸중 등이 발생할 수 있습니다.
검사로밖에 알아볼 수가 없는 합병증이라서 진료중에 검사를 권할 수 밖에 없는 이유입니다...
얼굴만 보고, 느낌 만으로는 알 수가 없습니다.
꼭 필요한 검사만 권하는데도 안하겠다고 하시는 경우가 있는데 너무 겁먹고 기운 빠지실 까봐 장기 합병증 위험 등을 아주 강하게 얘기도 못하고.. 검사 권하는 의사로 오해할까봐 조심스러울 때가 많습니다...
고혈압, 당뇨, 고지혈증을 대수롭지 않게 생각하는 걱정되는 분들이 정말 많습니다...
혈압이 지속적으로 높으면 뇌혈관에 동맥경화가 발생하여 점차 딱딱해지고 좁아지다가 어느순간 막히게 되며 뇌경색이 생기게 되며 딱딱해서 혈관이 터지게 되면 뇌출혈이 발생하게 됩니다.
젊은 분 중 본인이 고혈압이 있는지도 모르다가 뇌출혈이 발생하여 알게되는 경우가 많습니다.
혈압은 배아플 때 한두번 약을 먹으면 낫는것 처럼 낫는 것이 아니기때문에 지속적인 약처방과 주기적인 검사를 통해 뇌졸중이나 합병증 등의 발생여부를 확인해서 조기에 조치를 취하는 것이 필요합니다.
당뇨, 고혈압이 없어도 노화로 인해 뇌로 가는 혈관이 거의 막혀있어도 스스로는 자각증상이 없기 때문에 전혀 알수가 없습니다.
심장질환이 있는 경우 뇌졸중 위험은 17배가 올라갑니다.
특히 심방세동이라고 불리는 부정맥, 심근경색 등이 있는 경우 매우 위험도가 올라가며 흡연, 고지혈증, 고혈압이 있는 경우 심장병이 생길 가능성이 높아지므로 이를 미리 검사해보는 것이 좋습니다.
45세 이하 남성 뇌졸중의 45%는 흡연이 원인이고 고혈압이 29%였으며 46~65세 이하 중년남성에서도 흡연(37%), 고혈압(23%)로 흡연 또한 고혈압 만큼 주요한 뇌졸중 원인입니다.
참고 : 대한뇌졸중학회, 뇌졸중 임상연구센터 자료
뇌졸중 발생 위험 체크를 위한 대표적인 검사
(초음파는 12시까지 내원해 주세요)
1. 경동맥 초음파(4만원) :
뇌로 피를 보내주는 혈관의 동맥경화 상태(어느정도 막혀있는지, 혈관두께가 두꺼운지, 탄력이 등등)를 알기위해 고가의 뇌 MRI 를 주기적으로 찍을 필요는 없으며 금식도 필요없고 10분도 안걸리는 경동맥초음파를 통해 동맥경화 상태를 너무도 간단히 확인할 수 있습니다.
너무 중요한 검사라서 주기적으로 꼭 해야 하는 필수검사이기에
부담느끼지 않고 검사할 수 있도록 저희 병원은 경동맥 초음파 비용은 일부러 매우 저렴하게 책정하고 있으니 꼭 검사해보시기 바랍니다.
질병호발부위에 대한 필수 초음파 검사를 다 검사하는 경우에는 추가로 초음파비용을 할인해 드리고 있습니다.
저희병원은 비급여수가표를 네이버 플레이스에서 새빛내과를 검색하면 조회되도록 게시하고 있으니 참고해주십시오.
저희 병원 오셨던 분은 느끼셨겠지만 비급여 검사는 모두 저렴하게 책정하고 있으며 비급여 검사를 쓸 데없이 권하지도 않으며 환자분에게 불필요하다고 생각되면 처방도 안 해드리고 있습니다...
* 경동맥 초음파를 꼭 주기적으로 해야 하는 경우
- 만성질환 : 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만 있는 경우
- 흡연 : 흡연 자체가 혈관을 좁게 만듭니다.
- 스트레스 : 혈관을 수축시키고 혈관내벽을 약하게 만들어 스트레스 누적시 동맥경화가 유발될 수 있습니다.
- 죽상동맥경화로 다른 부위 진단받은 경우
- 이전에 일과성뇌허혈발작 등으로 치료받은 경우
- 식습관 : 고지방식, 과식, 운동부족 등
- 일반인에서 40세 이상인 경우는 자주 할 필요는 없으나 꼭 한번은 해보시고 생각나실 때마다 이전 혈관상태에 따라 검사하면 좋겠습니다.
저는 1년마다 점검을 하고 있습니다.
2. 심전도 검사(몇 천원) :
대체로 무증상인 경우가 많으나 심방세동은 간단한 심전도 검사로 알수 있으며 이또한 10분도 안걸리는 검사로 간단히 할 수 있습니다.
3. 혈액검사 :
- 혈중 당수치, 당화혈색소 등 : 당뇨병이 있는지, 혈당 수치가 잘 관리되고 있는지 확인하는 검사입니다.
병원에 잠시 와서 하는 혈당 검사는 그때 어떻게 관리되는지만 확인하는 쪽지시험 같은 것이고 당화혈색소는 그동안 어떻게 관리하고 있는지 보는 기말고사 같은 것입니다.
꼭 주기적으로 해야 합니다.
-고지혈증 검사 : 아무리 말랐어도 복부비만이 없어도, 고지방식을 하지 않아도 고지혈증은 있을 수 있습니다.
고지혈증은 무증상이므로 꼭 검사를 주기적으로 해보세요. 8시간 금식이 필요합니다(물은 드셔도 됩니다)
광명역새빛내과에서는 뇌졸중 위험이 어느 정도인지, 고혈압, 당뇨, 고지혈증이 잘 관리되고 있는지에 대한 검사와 관리가 가능합니다.
당뇨, 고혈압, 고지혈증 관리를 잘한 분과 안한 분은 나이가 들수록 여러가지 합병증 부분에서 엄청난 차이가 납니다.
내원 후 상담하여 미리미리 뇌졸중을 예방할 수 있으면 좋겠습니다.